دو داروی جدید برای درمان دیابت 2 - تالار گفتمان آذر فروم





دعوت به همکاری با آذر فروم

 

دو داروی جدید برای درمان دیابت 2
زمان کنونی: 17-09-1395،11:47 ب.ظ
کاربران در حال بازدید این موضوع: 1 مهمان
نویسنده: Ne Da
آخرین ارسال: Ne Da
پاسخ: 1
بازدید: 305

 
 
رتبه موضوع:
  • 0 رای - 0 میانگین
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

موضوع: دو داروی جدید برای درمان دیابت 2
ارسال: #1
16 دو داروی جدید برای درمان دیابت 2
پست‌ها: 103
تاریخ عضویت: 12 دى 1391
اعتبار: 36
حالت من: انتخاب نشده
آخرین ویرایش در 17-10-1391 09:11 ب.ظ توسط Friga
دو داروی جدید برای درمان دیابت نوع2 Dapagliflozin(1 ، داروی جدیدی در درمان دیابت نوع 2 می باشد كه به‌صورت مستقل از انسولین عمل می‌كند و باعث كاهش باز جذب گلوكز از كلیه‌ها می‌شود. تجویز هم‌زمان این دارو به همراه متفورمین، گزینه‌ی درمانی جدیدی در درمان بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 محسوب می‌شود. که با مصرف متفورمین خوراکی به تنهایی كنترل نشده اند. Dapagliflozin یك مهار كننده‌ی انتخابی Sodium-glucose cotransporter-2 می‌باشد كه با جلوگیری از باز جذب كلیوی گلوكز و تسهیل دفع ادراری گلوكز اعمال اثر می‌كند.نتیجه این امر، كاهش قندخون ، بدون تأثیر روی سیستم وابسته به انسولین می‌باشد. خیلی از مشكلات ناشی از دیابت، به‌علت غلظت بالای قندخون می‌باشد، بنابراین توانایی كاهش سطح قندخون ، هدف اصلی داروهی در درمان دیابت نوع 2 می باشد كه به‌صورت مستقل از انسولین عمل می‌كند و باعث كاهش باز جذبای جدید ضد دیابت محسوب می‌شود. با توجه به این كه دارو به صورت مستقل از انسولین عمل می‌كند، می‌تواند یك داروی مناسب در درمان دیابت طی هر مرحله از روند بیماری باشد .این دارو باید با سایر درمان های حاضر سازگاری داشته باشد. یک مطالعه چند مرکزی بر‌ روی 534 بیمار بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 2 كه روزانه حداقل 1500mg متفورمین روزانه جهت كنترل قندخون خود دریافت كرده‌اند ولی نهایتاً كنترل قندخون مناسبی نداشته‌اند، صورت گرفته است. شركت كنندگان به‌صورت تصادفی جهت دریافت یکی از سه دوز مختلف دارو (2.5mg و5mg و 10mg ) یا پلاسبو روزی یك‌بار به صورت خوراكی، تقسِیم بندی شدند. والبته دوز دریافتی متفورمین مانند قبل همچنان ادامه یافت. نتایج حاصل از مطالعه نشان داد متوسط سطح HbA1C به میزان %3/0 در گروه دریافت كننده‌ی پلاسبو،% 67/0در گروه دریافت كننده‌ی2.5mg Dapagliflozin و7% در گروه دریافت كننده 5mg از Dapagliflozin و% 85/0 در بیماران دریافت كننده‌ی 10mg Dapagliflozin كاهش نشان داده است. میزان وقوع هیپوگلیسمی در هر دو گروه مشابه بوده است. البته میزان وقوع عفونت‌های دستگاه تناسلی در افراد گروه دریافت كننده‌ی دپاگلیفلوزون 13- 8%ودر گروه دریافت كننده‌ی پلاسبو 5%بوده است. این امر احتمالاً ناشی از دفع گلوكز اضافی از ادرار می‌باشد . هیچ تغییری در میزان عملكرد كلیه‌ها در این مطالعه دیده نشد . عوارض جدی تنها د ر17 بیمار ( 4 مورد درهر گروه دریافت كننده‌ی دارو و 5 مورد در گروه دریافت كننده‌ی پلاسبو) گزارش شده است. 2)Degludec فرآورده‌ی جدید فوق طولانی- اثر(Ultralong-acting) انسولین با اثربخشی مشابه گلارژین فرمولاسیون تركیبی شامل انسولین degludec- انسولین فوق طولانی اثر جدید- به‌همراه انسولین آسپارت اثر كاهنده‌ی قندخون مشابهی با انسولین گلارژین، در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که تا به حال تجربه تجویز انسولین نداشته اند،از خود نشان می‌دهد. این نتایج براساس مطالعه ا‌ی می‌باشد كه در هفتادمین نشست علمی دانشمندان ADA)America Diabetes Association )ارائه شد. تنها اثر فوق طولانی این فرآورده در مقایسه با انسولین گلارژین قابل ذكر نمی‌باشد، بلكه این فرآورده در مقایسه با انسولین گلارژین قادر به كنترل بهتر قندخون بعد از شام و نیز كاهش سطح خونی هموگلوبین گلیكوزیله (HbA1c) با مصرف دوز كمتری از انسولین می‌باشد. انسولین degludec یك آنالوگ جدید انسولین می‌باشد كه بعد از تزریق زیر جلدی ایجاد تجمع مولتی هگزارمر‌های محلول در آب می‌كند كه نتیجه‌ی آن اثر فوق طولانی این فرآورده می‌باشد. در این مطالعه این انسولین در تركیب با انسولین آسپارت، استفاده شده است.از آنجا كه روند كاهش فعالیت سلول‌های بتا در بیماران دیابتی نوع 2 یك روند پیش رونده می‌باشد، در نهایت این افراد نیاز به انسولین پیدا می کنند.امروزه در این بیماران معمولا شروع تجویز انسولین با نوع بازال می باشد. كاهش فعالیت سلول‌های بتای این افراد در اینجا متوقف نمی‌شود ، لذا نیاز این بیماران نیز به انسولین بیشتر از انسولین بازال به تنهایی می‌شود. این فرمولاسیون كه شامل 70% انسولین degludec و 30% انسولین آسپارت می‌باشد، نیاز به انسولین پایه و بعد از غذا را پوشش می‌دهد. در این مطالعه كه برای 16 هفته ادامه یافت، 59 بیمار بصورت تصادفی متفورمین به همراه انسولین degludec-اسپارت و 60 بیمار متفورمین همراه با انسولین گلارژین دریافت كردند. تمامی بیماران برای اولین بار انسولین مصرف می نمودند و با داروهای خوراكی ضد دیابت ، قندخون آنها كنترل كافی نداشت. میانگین سن افراد شركت كننده درمطالعه 59 سال، متوسط سطح خونی HbA1cانها 5/8% و متوسط قندخون ناشتای آنها 209mg/dL بود. در پایان این مطالعه دوز دریافتی متوسط روزانه‌ی انسولین در بیماران دریافت كننده‌ی انسولین دگلودك كمتر از انسولین دریافتی روزانه در بیماران دریافت كننده‌ی انسولین گلارژین بود.(38/0 واحد به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در مقابل 45/0 واحد به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن) عوارض جانبی ناشی از مصرف این انسولین خیلی كم بوده ، در عین حال نیز شدت آن بسیار كم بود. عوارض محل تزریق دارو نیز در این مطالعه مشاهده نشد. در نهایت نیاز به تایید نتایج این مطالعه توسط سایر مطالعات، خصوصا مطالعات بزرگ فاز 3،می باشد.
















[عکس: 525326_501259386589452_727647294_n.jpg]
17-10-1391 04:30 ب.ظ
 


[-]
پاسخ سریع
پیام
پاسخ خود را برای این پیام در اینجا بنویسید.


کد تصویری
royalfuns
(غیر حساس به بزرگی و کوچکی حروف)
لطفاً کد نشان داده شده در تصویر را وارد نمایید. این اقدام جهت جلوگیری از ارسال‌های خودکار ضروری می‌باشد.

پرش به انجمن:


کاربران در حال بازدید این موضوع: 1 مهمان